Para los que nos quedamos en este plano.

Hay días, como hoy, que la pérdida de mi hija se hace insoportable. Entonces busco algún artículo que me ayude a salir un poco de la situación.
Hoy encontré este. En líneas generales es lo mismo que dicen todos los terapeutas de duelo, pero igual es útil para mitigar la angustia, para afrontar el día a día.

El duelo se considera como una necesidad psicológica , no como autoindulgencia. Los psicoterapeutas se refieren al duelo como : un trabajo lento, tedioso y doloroso. Sin embargo, solamente trabajando con la pena , enfrentando los sentimientos de coraje y desesperanza y adaptándose emocional e intelectualmente a la pérdida puede la persona sobreponerse y retomar el control sobre su vida.
ESTRATEGIAS DE MANEJO: QUE HACER ANTE UNA PÉRDIDA POR MUERTE
• Acepte sus sentimientos como algo normal. No trate de negar las emociones como el coraje, culpa, desesperanza, vacío, confusión, ansiedad, alivio o miedo.
• Permita que otros le ayuden. Exprese sus sentimientos mediante el llanto, recuerdos y expresando verbalmente , hablando con otros y ventilando sentimientos de manera que vaya aceptando lo sucedido.

• No piense que debe ser fuerte , valiente y silencioso, aunque usted tiene todo el derecho a mantener su dolor en privado.
• Enfrente cada día como llegue. Dése usted tiempo - más de lo que pueda imaginarse - para que el dolor se amortigüe, las cicatrices sanen y su vida continúe hacia adelante.

Mari Gloria Hamilton, Psicólogo.



"La muerte no está más cerca del anciano
que del recién nacido tampoco la vida ." ;
Kahlil Gibrán

Reunion de grupo de apoyo.

Nos es muy grato comunicarles que ya comienzan las reuniones de grupo de nuestra Fundación. Comenzamos el próximo sábado 31 de Marzo, en la sede de CARITAS de San Antonio de los Altos, a la 1:30 p.m.
Estas reuniones se realizaran cada 15 días, a la misma hora y en la misma sede.
Nuestro objetivo es llevar a los pacientes renales que viven en los Altos Mirandinos, nuestro apoyo, en un lugar que quede cercano a su hogar, para mayor comodidad al trasladarse hasta alli. Están invitados a estas reuniones, todos aquellos que requieran apoyo psicológico y que quieran orientación para manejar mejor su condición y así, mejorar su calidad de vida. También están invitados los familiares de estas personas, quienes también necesitan apoyo y recomendaciones para sobrellevar esta difícil situación.
Deben tener en cuenta que este servicio es totalmente gratuito.
Proximamente también iniciaremos un grupo en San Bernardino, con la intensión de que los pacientes en diálisis que acuden a Clínicas Caracas,, Hospital J.M. de los Ríos (Hospital de niños), Centro de diálisis Corporación M:M:Q. y Unidad de diálisis de la Clínica Luis Razetti. Cuando hayamos terminado con las negociaciones, informaremos el comienzo de las reuniones y el lugar.
Lo único que podemos adelantar es que seran un día de semana laboral, en horas de la tarde.
Muchas gracias por su atención y les pedimos que si conocen a alguien que viva en la zona y sea paciente renal, le den la información.
Por supuesto que cualquier persona que viva en Caracas y desee asistir, será bien recibida.
Nuestra Fundación está deseosa de ayudarlos.
Y como siempre recuerden:
"Dios no nos pone cargas que no podamos soportar"

Los nuevos datos del estudio ALERT muestran el excelente perfil renal de la fluvastatina

VIENA, AUSTRIA, September 7 /PRNewswire/ -- Según los datos presentados en el XX Congreso Internacional de la Sociedad de Transplantes de Viena a través del principal investigador de ALERT (Evaluación de Lescol en Transplantes Renales), el doctor Hallvard Holdaas, del Departamento de Medicina del Hospital Nacional de Oslo (Noruega), los resultados de nuevos análisis del estudio ALERT han demostrado que la fluvastatina ofrece a los pacientes con problemas renales una opción terapéutica más segura a largo plazo para controlar la hipercolesterolemia sin suponer un impacto en su función renal.
Gracias a la evaluación de la función renal de los pacientes (creatina de suero, eliminación de la creatina y excreción de la proteína), los investigadores han sido capaces de determinar el nivel de la función del riñón al comienzo del estudio en cada uno de los pacientes en varios momentos durante y al final del estudio. Los científicos han descubierto que el tratamiento basado en la fluvastatina no sólo mejora los resultados cardiovasculares, además de proporcionar un buen control de los lípidos, sino que también fue bien tolerado, sin que se experimentaran efectos dañinos en la función renal, incluso en la población de más riesgo.
"Por medio de este análisis hemos conseguido unos datos fiables de la población de los transplantes renales, demostrando que la fluvastatina no causa un efecto adverso de la función renal. Estas son buenas noticias para los pacientes que han recibido trasplantes y también para el alto número de población que padece colesterol, sobre todo en lo que respecta a los efectos de la función renal", comentó el doctor Holdaas.
Datos más destacados
En el primer abstracto, la falta de efecto de detrimento de la fluvastatina en la función renal de los pacientes sometidos a trasplante de riñón, los investigadores evaluaron la utilización de la fluvastatina en la población completa del estudio ALERT, lo que equivale a 2.102 pacientes (la cifra total del colesterol en el momento de comenzar el ensayo fue de 4.0 - 9 umol/l) y que recibieron tratamiento con una dosis de fluvastatina 40-80 mg al día o placebo y un seguimiento de cinco años. Los descubrimientos también demostraron que no se produjo un efecto de detrimento en la función renal a largo plazo gracias a la utilización de fluvastatina en esta población de post-trasplantados de alto riesgo que se basaron en medicaciones múltiples, incluyendo la de los agentes inmunosupresores.
Además, la importancia de este tratamiento se demostró por medio del segundo análisis, en el que se consideró la función del trasplante renal como un factor de riesgo de la enfermedad cardiovascular y de la mortalidad y por todas las causas de mortalidad de los trasplantes renales. En esta evaluación se realizó un repaso de la función del riñón y renal de los 2.102 receptores con función estable de los trasplantes que se enrolaron en este ensayo. Los investigadores descubrieron que después de un tratamiento de cuatro años no se produjo una correlación del riesgo importante en los efectos secundarios adversos más importantes (p<0.0007), fallecimientos por causas cardíacas (p<0.00005) y fallecimiento no-CV (p<0.0005), pero no por los ataques cerebrales o ataques cardíacos no mortales.
Diseño del ensayo ALERT
El ensayo ALERT es el principal estudio prospectivo de los receptores de los transplantes renales y el primer estudio cardíaco y de resultados renales dentro de esta población de pacientes. Los investigadores han comparado los efectos a largo plazo de la fluvastatina (dosis diaria de 40-80 mg) frente al placebo en los principales casos de supervivencia de ataques cardíacos (MACE) en pacientes con trasplantes renales que padecían hipercolesterolemia leve o moderada y que recibieron una terapia inmunosupresora que contenía ciclosporina. En el ensayo ALERT se reclutaron 2.102 pacientes de nueve países. Los pacientes recibieron un seguimiento durante un mínimo de cinco y un máximo de seis años. Novartis Pharma AG fabrica Lescol (R) (fluvastatin), que se utilizó en el ensayo ALERT por medio de una beca y también se incluyó en las medicaciones del estudio.
El tratamiento basado en Lescol ha demostrado que produce una tendencia favorable en la reducción de MACE, la principal finalidad de este ensayo, a pesar de que la diferencia comparada con el placebo no fue importante desde un punto de vista estadístico (p=0.139). Como principal finalidad cardiovascular, el régimen de tratamiento basado en Lescol (dosis diaria de 40-80 mg) demostró una importante reducción del 38% del riesgo de fallecimiento cardíaco (p=0.031), una reducción del 32% del riesgo de MI no mortal (p=0.050) y del 35% de la incidencia acumulada del fallecimiento cardíaco o MI no mortal (p=0.005).
El Rikshospitalet University Hospital (Hospital Nacional), fundado en 1826, está especializado en la investigación y desarrollo de nuevos métodos de tratamiento. En Noruega, Rikshospitalet desempeña una parte importante de su trabajo como hospital altamente especializado con un conocimiento experto del estudio de enfermedades poco corrientes y de difícil tratamiento. Rikshospitalet realiza sus estudios a nivel nacional en varios campos, como son los transplantes de órganos y de médula ósea, neurocirugía avanzada y tratamiento de niños con malformaciones congénitas

Flores de Bach y el duelo.

Cuando mencionan el duelo, la mayoría de las personas piensa en la muerte de alguien, en la pérdida de un ser querido. Sí. Cuando ocurre esto en nuestras vidas, pasamos por un período de duelo. Sin embargo, el duelo tiene una extensión más amplia. 

Entramos o pasamos por un período de duelo por diversas situaciones que afectan nuestra vida: La pérdida de un ser querido, perder el empleo, romper con nuestra pareja, perder un objeto muy apreciado, el distanciamiento de los amigos, una mudanza, perder la salud. Estas son, entre muchas, las situaciones que producen tristeza, depresión, pesimismo, nostalgia, soledad, frustración y que nos sumergen en el duelo.

Las Flores de Bach es una terapia alternativa que nos ayudan a salir de esta situación, a sobrellevarla, a recuperar las fuerzas y a mirar lo que nos rodea desde otro punto de vista, con optimismo y ánimo para continuar.

Cuando perdemos la salud y contraemos una enfermedad crónica, se inicia en nosotros un período de duelo del cual, a veces, es dificil salir. Hay un grupo de Flores de Bach que sirven para que afrontemos el problema de salud y nos dan la fortaleza para continuar, hasta que logremos superar la enfermedad y recuperar la buena condición física, el buen funcionamiento de nuestros órganos.

Estas Folres de Bach son:

STAR OF BETHLEHEM       (ESTRELLA DE BELÉN)    Proporciona claridad mental, vitalidad, fuerza interior, paz, calma y equilibrio. Evita que el trauma sea mayor.    

CHICORY                             (ACHICORIA)                      Desapego, desprendimiento.

SWEET CHESTNUT             (CASTAÑO DULCE)           Despierta la capacidad de creer de nuevo. Da coraje y confianza, poder para aferrarse a la vida. Transformación.

WALNUT                               (NOGAL)                        Permite continuar en el logro de las metas, a pesar de las circunstancias adversas.

HONEYSUCKLE                  (MADRESELVA)               Permite recuperar el presente y empieza a resultarle productiva la vida.

HOLLY                                   (ACEBO)                              Desarrolla la  armonía interior. 

La forma de tomarlas es muy fácil, no  obstante, la dosis depende de el estado emocional de cada persona, así como el lapso de tiempo que las vayan a tomar. La forma más sencilla es diluir 1 gota de la esencia floral en media cucharadita de agua y poner esto debajo de la lengua.

Se debe hacer esto cuatro veces al día y se deben tomar por 21 días continuos, y quienes lo rodean, también notaran el cambio en ustedes.

Al estar en duelo, debemos buscar ayuda para cruzarlo y salir lo mejor posible, y tener siempre presente que DIOS NO NOS PONE CARGAS QUE NO PODAMOS SOPORTAR.

Selika Viera T.

Cómo enfrentar una enfermedad crónica

Hay millones de historias sobre el hecho de hacer frente a las enfermedades crónicas, y hasta que usted afronta el diagnóstico de una condición crónica, es difícil predecir su reacción. Cuando averigua que padece de una enfermedad crónica, pueden surgir sentimientos como negación, depresión e ira. La amargura puede saturar su actitud. La clave es recordar que más de 100 millones de personas existen con una condición crónica y la vida continúa.

A diferencia del resfriado común, un hueso fracturado o una lesión sin importancia, las enfermedades como la diabetes, el lupus, la esclerosis múltiple, las dolencias de inflamación intestinal y la enfermedad cardiaca afectan casi todos los aspectos de la vida de la persona durante un lapso de tiempo considerable. Un hecho importante que debe recordarse es que, contrario a lo que comúnmente se cree, no todos quienes viven con enfermedades crónicas, son ancianos o discapacitados. Más de la mitad está entre los 18 y los 64 años, y pocos informan que limitan sus actividades basados únicamente en su enfermedad. Habiendo más de 100 millones de personas con enfermedades crónicas y muchas de ellas teniendo vidas completamente normales, ¿cuál es el truco? La mayor parte de la gente con condiciones crónicas aprende a adaptarse psicológicamente a su enfermedad. Investigadores de Holanda encontraron que los individuos con enfermedades crónicas no estaban más deprimidos que la generalidad de las personas. De hecho, en muchos casos descubrieron que las personas con enfermedades crónicas tenían una actitud más positiva y consideraron que tenían una mejor calidad de vida. La superación de una enfermedad crónica es un reto, y hay algunas sugerencias para afrontarlo.

• Aprenda acerca de su condición - Volverse un estudiante de su condición puede ser una manera importante de conocer lo que está sucediendo en su cuerpo. Use tantas fuentes como pueda en la recopilación de información para que pueda entender lo que los médicos hacen para ayudarlo. Aprenda sobre sus medicamentos y tenga cuidado con los efectos secundarios. Siga las instrucciones del médico y permanezca concentrado en el objetivo-llegar al punto de manejar la enfermedad.
• Trate de definir lo que ha perdido - Escuchar sobre lo que ya no puede hacer le ayudará a desarrollar nuevas formas de hacer las cosas. Encuentre maneras alternativas de recuperar o de lograr algo de lo que ha perdido. Si tiene dificultades con el equilibrio, trabaje con su terapeuta físico para encontrar una ayuda para caminar.
• Identifique y evite los círculos viciosos - Padecer una enfermedad crónica puede hacer que una persona se sienta desanimada, y este sentimiento de desaliento puede inducir sentimientos de inutilidad. Estos sentimientos, a su vez, pueden generar una sensación de fatiga, la que puede aumentar el sentimiento de inutilidad e infelicidad. Este es el comportamiento clásico en círculo vicioso.
• Sea positivo - Tratar de imaginar nuevas formas de realizar viejas actividades está bien, pero si se está sintiendo deprimido, también es útil concentrarse en las cosas que aún puede hacer bien. Recuerde que todavía es una persona competente que sigue siendo única - con muchos talentos y atributos que aún son suyos.

Conclusión -
La actitud lo es todo. A medida que los médicos se han dado cuenta del poder curativo de la salud mental, está adquiriendo más importancia la forma en que las personas afrontan las enfermedades crónicas. Aceptar que usted tiene una condición médica seria y comenzar a hacer todo lo que pueda para ayudarse a sanar, son pasos muy importantes en el camino para llegar a tener una vida relativamente normal. De acuerdo, hay algunas enfermedades con las que tendrá que convivir por el resto de su vida, pero eso no significa que deba permitir que manejen su existencia. Permanezca enterado de su condición, acepte lo que significa y aprenda a disfrutar de una vida plena a pesar de todo.

PATRICK JOHNSON

Escrito por Sharmyn

Encontré este escrito de mi hija, Sharmyn, y me pareció un buen ejemplo de cómo era ella, cómo veía la vida, de dónde nacía el optimismo y la fortaleza que siempre demostró y quiero compartirlo.

“ La vida a veces nos parece cruel, dura, injusta o incomprensible, otras veces, es tan simple, tan fácil, tan complicada.
La vida es sólo la vida; ella está ahí para ser vivida, para que uno le de un uso razonable, el que uno crea correcto, el uso que uno piense que esta tiene. No siempre la hacemos libre; no siempre aprendemos a la primera, a unos les toca equivocarse más que a otros, pero al final, todos intentamos vivir de la manera que sabemos, la que hemos aprendido a vivir.
Apreciamos la vida más justamente cuando tememos por ella, en lugar de amar cada día vivido y aprender cada día algo nuevo.
A algunos nos cuesta más que a otros aprender a ser felices con nuestra vida, dentro de nuestra propia piel; a otros, se les hace fácil la idea de dejar pasar la vida y no vivirla, sólo ser  ornamentación de la vida.
No todos amamos con intensidad. A veces sólo nos aman y no amamos; otras veces sólo amamos con la vida entera a alguien que no sabemos realmente cómo es. A  veces damos más, a veces damos menos…  y muchas veces no apreciamos a las personas que pasan por nuestra vida, porque pensamos que son substituibles o prescindibles; no nos damos cuenta que cada persona que está o ha estado en nuestra vida, ha sido valiosa, y tal vez nos enseñó algo, mucho, poco…. algo.
Hay quienes intentan vivir la vida de alguien más, pensando que es la propia, quizás para darle más emoción al cuerpo, alimentar fantasías, o sólo porque piensan que su propia vida es aburrida. Peor aún es la persona que vive con miedo, con temor a sentir a vivir, a amar, a ser amado, temor a sufrir a desear, a ser exitoso, a fracasar. Y la vida le pasa, pero  no pasa por la vida.
Hay que vivir, hay que acostarse cada noche satisfecho con la vida porque ese día fue buena contigo y no te dejó, no se fue de ti, te acompañó ese día y te enseñó algo, aunque sea algo pequeño.
La vida está llena de recuerdos, de hechos, de palabras, de sentimientos, de acciones, de consecuencias, de calor de esperanza, de ilusiones, metas, música y amor.
La vida se hizo para que uno pase por ella, la viva y aprenda, no para que se diga que alguna vez se tuvo, y cada cuanto se conocieron.
¿Para qué quieres tú la vida? Para vivirla y ser feliz, para ver el mar y sentir la brisa en mi cara, para reír y para llorar, para ver la lluvia desde la ventana y correr al patio a mojarte en ella. Para contar las estrellas, para sentir una caricia, para besar, para sentir, para aprender, soñar, para ser feliz.
La vida está para vivirla y para morirla.”


Bendigo tu fortaleza y optimismo y pido a Dios que nos llene de ella para sobrellevar cualquier carga que debamos vivir.

TRASPLANTE RENAL

El trasplante renal es el tratamiento de elección para la mayoría de los pacientes con insuficiencia renal terminal. La principal indicación es la mejoría significativa en la calidad de vida, especialmente en los pacientes jóvenes. A diferencia de otros órganos vitales los pacientes que no se trasplantan pueden permanecer en alguna forma de diálisis. Evidencia actual ha demostrado que el trasplante renal se relaciona también a un aumento en la sobrevida de estos pacientes.

Una buena referencia para conocer los resultados a largo plazo de trasplante renal lo constituye el informe periódico de la red de trasplantes de Estados Unidos (UNOS). En un informe reciente que incluyó a más de 80.000 pacientes trasplantados la sobrevida global del injerto a 1 y 5 años fue de 89 y 60% para receptores de donante cadavérico y 95 y 80%, respectivamente, para receptores de donante vivo. En el caso de la sobrevida de los pacientes, ésta es mayor en los receptores de donante vivo de 98 y 90% a 1 y 5 años, comparada con 94 y 80%, respectivamente, para receptores de donante cadavérico (OPTN/SRTR, Reporte anual 2006).

Las cifras locales están representadas en el informe anual del Instituto de Salud Pública de Chile. En el anuario 2006 se registra una sobrevida actuarial del injerto a 1 y 5 años de 85 y 77% para receptores de donante cadavérico y de 92 y 84% para receptores de riñón provenientes de donante vivo.

Evaluación del Potencial Receptor

Teniendo en cuenta el limitado número de órganos versus el gran número de pacientes en diálisis se recomienda en general considerar activamente como candidatos a trasplantar a los pacientes con expectativas de vida de al menos > 5 años. Estimaciones señalan que alrededor de un 30% de los pacientes en un programa de diálisis crónica cumplen con estos requisitos.
Las principales contraindicaciones médicas para trasplantar son las enfermedades crónicas, la infección y el cáncer. La inmunosupresión puede acelerar el crecimiento tumoral y afectar negativamente la historia natural de la enfermedad. Los pacientes con una infección activa no deben ser trasplantados por el riesgo de un cuadro séptico postoperatorio.

Los pacientes con HIV positivo continúan siendo en la mayoría de los centros una contraindicación para recibir un trasplante renal.

Todos los potenciales candidatos deben ser evaluados completamente antes de ingresar a la lista de espera de trasplantes para determinar el estado general del paciente y tratar potenciales problemas antes de la operación (Tabla 1).

La nefrectomía de riñones nativos en general no es un requisito necesario antes del trasplante. Se considera en casos de: infección crónica del parénquima con o sin reflujo vesicoureteral, cálculos infectados, riñones poliquísticos gigantes o complicados, proteinuria masiva e hipertensión renovascular no controlada.

MANUAL DE UROLOGÍA ESENCIAL
Dr. Pablo Troncoso C.